Sezaryen ile doğum kararı gebelik muayeneleri esnasında verilebileceği üzere, doğumu induksiyon (suni sancı) ile başlatma teşebbüsü başarısız olduğunda, ya da doğum aksiyonu başladıktan sonra birinci ya da ikinci evrede verilebilir. Sezaryen kararı en sık doğum hareketi başladıktan sonra doğumun ilerlememesi ve fetal distres geliştiği durumlarda verilmektedir.
Şu unutulmamalıdır: Bebeğin bedeni çıkana kadar rastgele bir periyotta, annenin yahut bebeğin hayatını riske eden kimi durumlar nedeniyle, her an normal doğumdan vazgeçilerek bebeğin sezaryen ile doğması kararı verilebilir!
Pek çok durumda doğumun sezaryen ile yapılması gerekli olabilir. Genel olarak olağan doğumun olanaksız ya da çok tehlikeli olduğu durumlarda anne adayı ve/veya bebeğin hayatını kurtarmak, ya da olağan doğum aksiyonunun inançlı olmadığı hallerde sezaryen önerilir. Birtakım endikasyonlar yalnızca anne adayının kimileri da yalnızca bebeğin güzelliği için, başkaları ise hem anne adayı hem de bebeğin yeterliliği içindir.
Bazı durumlarda doğumun olağan yollardan olması olanaksızdır. Bu üzere hallerde doğum hareketi başlamadan evvel sezaryen kararı verilir ve 38. haftadan sonra gebelik sezaryen ile sonlandırılır. Vakit zaman da aksiyon başladıktan sonra ortaya çıkan nedenler ile sezaryene karar vermek gerekebilir. Sezaryen endikasyonları kümeler halinde incelenebilir.
Normal doğumun olanaksız ya da riskli olduğu, sezaryene evvelce karar verilen durumlar
Yan geliş (transvers duruş): Bebeğin rahim içerisinde yan durması. Bu durumda bebeğin vajinal yoldan doğması olanaksızdır. Hem anne hem de bebek hayatını yitirebilir. Bebekler gebeliğin erken periyotlarında yan (transvers), baş aşağıda ya da popo aşağıda durabilirler. Gebelik sonlara yaklaştıkça yan duran bebeklerde baş ya da popo aşağıya dönerek son durumunu alır. Bu dönüşün yaşanmaması durumunda önde gelen kısım bebeğin omuzu olacaktır. Bu epeyce riskli bir durumdur.
